金融

世界卫生组织在全球卫生方面发挥着至关重要的作用,但在其形成65年后,它受到僵化结构的困扰,阻碍其成为一个高效和有效的组织所需的灵活性联合国创建了世界卫生组织组织(WHO)于1948年4月7日成为第一个联合国机构 - 我们现在每年作为世界卫生日庆祝的日期世卫组织“宪法”表达了健康是“所有人民的幸福,和谐关系和安全的基础”的普遍愿望。世卫组织今天仍然是全球卫生领域无可争议的领导者:拥有无与伦比的专业知识,全球影响力和规范权力,该组织无可替代。尽管有这种丰富的捐赠,该组织仍然面临着领导危机,即使是前助理总干事最近也要求,“世界卫生组织变得无关紧要吗?”鉴于全球卫生合作的重要性,很少有人会质疑,更有效的世界卫生组织将使我的同事Devi Sridhar受益,我提出了五项重建世卫组织领导的建议1)向多个利益攸关方发表意见作为联合国的一个机构,世界卫生组织仅由成员国组成,通过世界卫生大会(WHA)和执行委员会(EB)来管理世界卫生组织如果能够向关键利益相关者发表意见和代表,包括慈善事业,企业,公共/私营伙伴关系和民间社会,世卫组织将更加有效。盖茨基金会和全球艾滋病,结核病和疟疾基金等强大的新参与者正在迅速改变全球健康世界卫生组织目前正在迈出一大步,在全球卫生论坛的指导下提出全球卫生论坛定期多方利益相关者会议。世界卫生大会全球卫生论坛必须为利益攸关方提供真正的发言权和代表性,以有效制定世界卫生组织的决策orld卫生组织必须抓住民间社会的能量和力量,这是渴望全球卫生的根本改善2)提高透明度,绩效和问责制良好治理还需要明确的目标,透明的决策,信息传播,监测进展,以及问责制利益相关者将要求明确其资源如何实现改善的健康结果,因为他们转向基于结果的融资和基于绩效的措施但最近对多边组织的评估将世界卫生组织评为关键参数“弱”,例如成本 - 意识,财务管理,公开披露和实现发展目标为了提高其地位,组织必须严格评估计划并证明它们有效地为所有人提供更好的健康3)对区域进行更密切的监督世卫组织的分散化区域结构具有重要意义演示中的挑战评估结果和实现优先事项世卫组织六个区域办事处在联合国系统内独立独立,对区域人员拥有全权,包括任命国家代表世界卫生组织总部应对区域人员,资金和决策进行更多监督和控制 - 制造世界领先的全球卫生组织以强有力的声音说话至关重要4)发挥法律权威作为规则制定机构世界卫生组织“宪法”授予该机构非凡的规则制定权力,但在60多年来该机构已颁布只有两个主要条约:“国际卫生条例”和“烟草控制框架公约”该组织可以在规范关键的全球卫生问题方面发挥更积极的作用,包括假冒药品,酒精饮料,食品安全和营养。它可能更具参与性和影响力在具有强大健康影响的国际制度中,贸易,知识产权,军备控制和气候变化该机构可以通过创新的国际条约或“软”权力(如行为守则)发挥规范权力必须有强有力的执法和激励措施遵守“全球卫生框架公约”,例如,可以作为一个强有力的国际条约来确定优先事项,协调支离破碎的行动者,并产生结果 国家和全球卫生责任联合行动和学习倡议(JALI)是一个倡导这一框架公约的大规模民间社会运动世卫组织必须为全球卫生面临的紧迫挑战提供领导,例如新发传染病和非传染性疾病(心血管疾病)疾病,糖尿病和癌症)5)确保可预测的可持续融资世界卫生组织通过两个主要渠道提供资金首先,成员国根据每个国家的财富和人口承诺一定数额第二个流通过自愿捐款,通常用于特定的疾病世界卫生组织目前处于可怕的预算危机中,赤字超过3亿美元更重要的是,其预算外支出从1998/99年度的488%上升到773%到2008/09年度自愿参与是不可持续和不合理的资金占该机构预算的近80%。预算外资金已经改变了WHO的预算o捐助者驱动的组织,限制其指导和协调全球卫生议程的能力预算外资金也扭曲了全球卫生优先事项强制性捐款与实际的全球疾病负担更加一致而不是自愿资金世界卫生组织的自愿资金是主要针对传染病(60%),对非传染性疾病(39%)和伤害(34%)的拨款微不足道然而,非传染性疾病占全球所有死亡人数的62%,伤害占全球的17%疾病负担理想的解决方案是设置更高的成员国强制性捐款成员国必须成为世界卫生组织未来的真正股东,集体行动,不要施加狭隘的政治利益世界卫生组织必须进行根本改革,如果要保留其合法的地方作为全球健康的领导者同时忠于其对人人享有健康的规范和大胆的愿景,组织必须适应新的政治环境,

作者:汤钧