经济

<p>尽管在过去几十年中性别平等方面取得了显着进步,但在一个医学领域仍然存在偏见</p><p>在临床前研究和临床试验中缺乏女性代表性使得女性在医疗干预中面临更大的不良事件风险但现在隧道尽头在科学研究中同等对待妇女似乎在今天看来是显而易见的,当时我们有各种各样的疾病易感性和严重程度的证据以及男性和女性对药物和治疗结果的反应差异但这并非总是如此两性之间的差异,或性别二态性,是大多数物种的关键进化适应</p><p>只要记录保存,几乎每个国家的人类预期寿命都存在:女性平均寿命比男性长,也许就是部分原因是男性的自杀率是女性的三倍,经过数百万年的自杀率并不令人惊讶进化,我们生物学的许多方面存在根本差异在心血管疾病和中风,慢性疲劳综合症,哮喘和几种类型的癌症中已经记录了性别之间的差异性别之间的生物学差异包括遗传和生理因素的变化,例如端粒消耗,线粒体遗传,激素和细胞对压力的反应,以及免疫功能等因素这些因素可能至少占人类预期寿命中女性优势的一部分研究强调了自身免疫性疾病的性别差异,如类风湿性关节炎,狼疮和多发性硬化症,和双相情感障碍,精神分裂症,自闭症谱系障碍(ASD),饮食失调和注意力缺陷多动障碍(ADHD)等心理障碍类风湿性关节炎,例如,女性和男性的关系大约是男性的两倍</p><p>发现虽然精神分裂症的相对风险在39岁以下的男性中,肾病发生率更高,50岁以上女性的风险更大</p><p>这些性别差异的原因多种多样,复杂的行为和社会问题,如吸烟和身体形象,都是男性和女性之间存在差异这可能部分解释了肺癌和饮食失调等疾病的差异正常的生理差异,例如红细胞计数较低,可能是女性卒中结局较差的原因</p><p>女性也倾向于患有此类疾病</p><p>年龄较大的中风,这可能是一些观察到的差异</p><p>大脑多巴胺能神经元内也存在生物学差异,可能解释了许多神经系统疾病的不同患病率</p><p>事实上,两性之间的基本遗传差异可能会导致男性受到影响</p><p>在19个主要疾病类别中的17个中,20岁以上的各种疾病导致更高的死亡率更重要的是,男性和女性他们对药物治疗的反应不同女性的药物不良反应发生率高于男性,虽然其原因尚不清楚但我们知道女性对许多常用药物的反应可能与男性不同我们知道药物反应的差异部分是由于体重,身高,体表面积,身体成分,全身水分,药物代谢和药物清除的差异成年男性有更大的手臂肌肉质量,更大更强壮的骨骼和减少的肢体脂肪,但类似程度的中央腹部脂肪身体成分的性别差异主要归因于性类固醇激素的作用,这会激发青春期发育过程中的性别差异</p><p>例如,雌激素不仅对身体脂肪分布很重要,而且对女性骨骼的影响也很重要发展,使女性在老年时更容易患骨质疏松症在过去的二十年中,美国最大的美国国立卫生研究院(NIH)的生物医学研究资助项目要求对人体进行研究以测试男性和女性但是澳大利亚的NIH等同物,国家健康与医学研究委员会(NHMRC)目前没有可比较的政策医学研究在澳大利亚,由纳税人提供大量资金,明确的目标是改善所有公民的健康从这个角度来看,可能需要制定反映NIH的政策的政策</p><p> 但是,随着医学科学的最新进展,这种情况发生了很大的变化当前的思维围绕着诸如“精准医学”这样的概念,这种概念认识到变异性不仅存在于性别之间,而且存在于个体之间所以,现在的目标是确保每个患者在适当的时间接受正确的治疗和剂量,最小的不良副作用女性可能在几十年的时间里被医学研究所忽视,

作者:高扣